在与老人交谈的过程中,一位不愿透露姓名的老人向记者道出了很多乡亲乃至广大生活在城市中老人的心声:“现在我还能自己干活自己照顾自己,再过几年眼瞅着身体肯定一天不如一天,孩子们又很忙根本照应不上,上敬老院吧又很难有床位。”
为老人们找一张床,已成为很多为人子女非常头疼的事情,这也是各级老龄机构所面对的重大课题。
养老机构突破性进展 形势不容乐观
全国老龄办副主任、中国老龄科学研究中心主任吴玉韶在接受本报记者采访时表示,随着人口老龄化进程的加快,家庭规模的缩小和社会的快速转型,我国老年人,特别是高龄、失能老年人的照料、康复护理服务需求迅速增大。
吴玉韶透露,随着我国人口老龄化的加速,老年健康养老的危机凸显:截至2014年年底,高龄老年人口以年均增长100 万的态势上升到0.24 亿;失能老年人口增长到4000万;慢性病老年人持续增多,空巢老年人口规模继续上升,均已突破l亿大关。对老龄服务事业和产业的发展提出了新要求。近年 来,在国家一系列政策推动下,我国养老机构发展取得了突破性进展,但在快速发展的过程当中,我们也要看到,由于养老机构发展时间短、缺乏经验、研究不深等 原因,我国养老机构发展依然面临诸多问题,包括定位不清、结构失衡、服务滞后、监管乏力等。吴玉韶认为,“这些问题的出现既有养老机构自身发展的内因,也 有政策支持、市场环境等方面的外因。”
据了解,“十二五”期间,在国家一系列政策推动下,我国养老机构发展迅速,取得突破性进展。2010年~2015年间,仅中央和各部委层面就出 台政策文件30余个,涉及养老机构的设立许可办法、管理办法,机构发展的土地、资金、人才、设施、标准、改革等战略规划和具体政策措施,极大地促进了养老 机构的发展。政策利好使得养老机构的投资主体日益多元。政府、企业、个人以及社会组织等多元主体纷纷投入到养老机构发展中来。政府投入资金不断增加,国内 外养老服务企业争先涌入,金融机构支持养老服务市场发展的趋势更加明显,一些社会组织、个人也开始纷纷投资建设、运营养老机构。
截至2014年年底,全国共有各类养老服务床位551.4万张,每千名老年人拥有养老床位26张。地域分布来看,中东部地区养老服务机构数量较多。城乡分布来看,养老服务机构总体“城市少,农村多”,但民办养老机构则是“城市多,农村少”。
中国老龄科学研究中心不久前“十二城市调查”数据显示,48.1%的养老机构的运营状况为基本持平,32.5%的养老机构亏损,有盈余的养老机 构所占的比例仅为19.4%。另外,40.5%的养老机构认为投资预期回收周期为10年以上,22.4%的被访养老机构认为投资预期回收周期为7~10 年,28.3%的被访养老机构认为投资预期回收周期为4~6年,仅8.8%的被访养老机构认为投资预期回收周期为1~3年。
同时,该调查还显示,我国养老机构在适老性设计方面比较滞后,主要表现在三个方面:一是设计创新不足,存在着国内照搬国外,欠发达地区照搬发达 地区的现象。用业内人士的话说是“一张图纸打天下”,没有考虑到把先进地区的建筑设计本土化;二是养老机构的设计注重形象,但忽视老年人的实际需求。比 如,绝大部分养老机构都有豪华的大堂,看上去更像是宾馆。而这种设计无形中就挤压了老年人的公共活动空间,增加了物业成本,并不利于机构的发展;三是内部 设施设计不合理,不符合实际需求。比如有些机构内设有电脑室、图书室、聊天室、健身室等,但实际的利用率并不高,并不符合老年人的真正需求。
由于资金匮乏等原因,目前的养老机构特别是民办养老机构,普遍存在设施简陋,配置不足的问题,存在着很大的安全隐患。另外,在设施设备的配置上 也存在数量不足的问题,以一些最基本的设施设备如医疗康复设备为例,从此次“十二城市调查”中被访养老机构来看,仅有54.7%的养老机构有医疗设 备,46.6%的养老机构有康复设施,其他高达一半左右的养老机构不具有医疗和康复设施。
另外,老人在选择养老机构的过程中面临着巨大的困惑。当前,我国养老机构在档次上分布不均,呈现两头大、中间小的“哑铃形”。一方面,一些养老 机构,特别是资金薄弱的民办养老机构没有自己的土地和房屋。这些机构设施简陋、空间狭小、居住拥挤,没有基本的医疗设施、体育健身设施和室外活动场地。服 务内容单一,仅能提供吃、住等最基本的服务。服务水平有限,老年人在这样的机构中很难享受到称心的服务。另一方面,一些养老机构专门服务经济状况好的老年 人,这些养老机构地理位置优越,装饰豪华高档,硬件设施完备,服务内容丰富,照料品质卓越,老年人在这些机构可以获得无微不至的高品质服务。两者相比,前 一类机构服务质量较低,但收费低廉;后一类机构服务质量很高,但收费高昂。针对这两类机构,许多子女和老人既不愿意选择前一类养老机构,又无力承担后一类 养老机构的高额收费,而是需要服务和收费介于二者之间的处于中等水平的养老机构。但目前市场上这种符合大多数老年人的中档养老机构所占份额还比较低,大量 中等经济收入的老年人需求得不到满足。