目前,“结构性心脏病”泛指一大类先天性或获得性的以心脏和大血管结构异常为主要表现的心脏疾病,如传统定义的先天性心脏病、心脏瓣膜疾病和心肌病等。
以结构性心脏病中的一个大类心脏瓣膜病为例,中国瓣膜性心脏病的病因近几年有了很大变化,目前随着我国人口老龄化趋势的加重,老年瓣膜退行性病 变发病率不断增加,其中主动脉瓣狭窄已逐渐成为这一人群最常见的瓣膜性心脏病,病人大多患有倦怠、呼吸困难、心绞痛、眩晕或晕厥等症状,甚至突然死亡。对 严重主动脉瓣狭窄患者,外科主动脉瓣换置术曾经是唯一可以延长生命的治疗手段,但由于老年患者常因高龄、体质弱、病变重或合并其它疾病而禁忌传统的外科开 胸手术。据有关数据表明,约1/3的重度主动脉瓣狭窄患者因为手术风险高或有禁忌症而无法接受传统的外科开胸手术。
随着医学科技的飞速发展和介入治疗方法和器械的不断发展,心脏瓣膜疾病的介入治疗技术和治疗理念也在不断更新,经导管主动脉瓣膜置换手术便是未 来新方向之一。这项技术主要应用于退行性主动脉瓣狭窄无法耐受外科手术者,也就是老龄化造成心脏瓣膜退化的老年人,这类患者在3年内的死亡率非常高,经导 管置换主动脉瓣将这类患者的死亡率降低了近50% 。