医养结合不是医院＋养老院那么简单

　　【对话人物】

　　《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》中指出，到2020年基本建立符合国情的医养结合体制机制和政策法规体系。医疗卫生和养老服务资源实现有序共享，所有养老机构能够以不同形式为入住老人提供医疗卫生服务。《意见》重点提出了支持养老机构开展医疗服务，建立健全医疗卫生机构与养老机构的合作机制。

　　我国现阶段未富先老、未备而老和孤独终老的老龄化特点突出，医养结合存在大量切实需求。作为京东地区医养结合的案例，燕达国际健康城实现了养老、医疗、康复、社会活动的一体化，全国人大代表、燕达集团董事长李怀在接受新京报记者专访时表示，医养结合远非“医院＋养老院”的模式，燕达国际健康城在提供专业救治的同时，免费体检、预防保健及疾病干预等服务构建了医养一体的服务体系。

　　谈养老服务

　　供给能力薄弱

　　新京报：李克强总理在政府工作报告中提及，将推进多种形式的医养结合，作为养老服务从业者，如何看待我国目前的养老服务现状？

　　李怀：根据统计，2015年以后我国将进入人口老龄化迅速发展时期。现阶段我国的人口老龄化表现为三个特点，即未富先老、未备而老和孤独终老。

　　我国养老服务供给能力薄弱，主要体现在总量不足；服务内容较单一，以老年人的生活照料和休闲娱乐为主；服务水平较低，大部分服务人员未接受专业培训，服务质量参差不齐；资金来源单一，以政府财政支持为主，后续发展动力不足。民政部有关负责人表示，我国各类养老机构达4万多家，但真正具备医疗服务能力的不到20%。绝大部分老人都在家养老，并不住在养老机构里，他们能得到的医养结合服务少之又少。

　　另外，养老和医疗分属两大体系，国内现有养老机构多采取“医养分离”照料模式，老人尤其是患病、失能、半失能老人的医疗供需矛盾突出。

　　新京报：养老和医疗分属两大体系，怎么理解二者之间的关系并实现结合？

　　李怀：老龄化的不断加快也给医养结合提出了一些挑战，如疾病模式会发生改变，心脑血管疾病、肿瘤、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病将成为主要疾病负担。其他如失能、半失能问题和精神健康问题会大量增加，康复和护理需求以及就近服务、上门服务等需求都会大幅度增加。

　　养老与医疗的结合，不是先有养老机构，再建家医院，医养就结合了。要实现两者的结合，养老机构本身就要设置医护团队，以解决养老者的基本需求，在出现重大疾病时，能够全面对接医院，全程负责。

　　谈燕达模式

　　没有医疗的养老就没有太大意义

　　新京报：燕达医院在建院之初，就投资建设健康城，将医疗与养老相结合，这是基于什么考虑？

　　李怀：考虑到中国老年化越来越严重，这也是一个重大社会问题，燕达定位同时，也考虑到了医养结合，但这并不是简单问题，如果仅仅建医院，也有解决不了的问题。

　　新京报：具体的医养结合模式是怎样的？

　　李怀：燕达国际健康城的几大机构相互支撑，相互依托，医院、养护中心、医学研究院、医护培训学院、国际会议中心、国际医学院，强强联手。

　　燕达国际健康城以医疗服务、健康养护服务为核心业务，仅燕达养护中心设置养老床位一万余张。燕达医院为养护中心提供优质医疗保障，养护中心为医院提供优质客户资源。其服务特点为：一是专业救治；二是专项；三是免费体检；四是预防保健；五是疾病干预；六是丰富生活。真正实现了医养结合，医养一体。

　　“医养结合”是燕达国际健康城的最显著特色，燕达医院与养护中心携手为入住宾客提供全天候的医疗健康服务，形成了集养老、医疗、康复、社会活动于一体的全新养老模式，为人们提供了科学、完善、集医护养为一体的健康保障系统。

　　谈京津冀一体化下的医养结合

　　缓解北京养老需求

　　新京报：目前国际健康城的入住老人主要来自哪些地区？

　　李怀：燕达医养结合模式，不仅惠及本地老年群体，也在一定程度上缓解了京津冀地区养老机构吃紧的现状。从2010年开始，经过5年时间，养护中心的入住宾客已经从几十位增加到1000余人，为充分尊重老人生活习惯和隐私，目前多是包房入住。照此计算，养护中心开放房间目前的入住率已经达到95%左右。其中，北京老人又占了95%。

　　新京报：在京津冀一体化的背景下，如何提高医疗服务水平，为养老服务提供保障？

　　李怀：燕达医院先后与北京朝阳医院、天坛医院、北京中医医院、首都儿科研究所附属儿童医院等医疗资源进行融合，实现同质化医疗服务，为养护中心提供了强有力的医疗保障；同时，健康城与河北医科大学达成共建协议，正式筹建燕达医学院，形成以燕达医学院、燕达研究院、燕达医护培训学院为基地，全面推进医学科研及医学教育的大格局，为京津冀医疗一体化的发展及医疗养护，提供技术和人才支撑。

　　新京报：医养结合目前还处于市场探索阶段，燕达医院有哪些经验？如何看待医养结合的前景？

　　李怀：的确，医养结合目前还处于初步探索阶段，燕达医院可以算是第一个吃螃蟹的，要真正解决医养结合问题，在养老机构中，本身就要设置医护团队，融入到养老工作中，解决养老者的基本需求，在出现重大疾病时，能够全面对接医院，全程负责。

　　医养两者是互补的，医院发展了，养老自然就发展了，医院发展得好，可以带动养老发展，养老发展同时带动医院发展。

　　京津冀三地人口总和超过一亿，这是个巨大的市场，当然，这也是燕达国际健康城养老服务的主要面对人群，随着老年化社会的到来，在燕达养老的老人会进一步增加。

　　声音

　　要真正解决医养结合问题，在养老机构当中，就要设置医护团队，融入到养老工作中，解决养老者的基本需求，在出现重大疾病时，能够全面对接医院，全程负责。医养两者是互补的，医院发展得好，可以带动养老发展，养老发展同时带动医院发展。

　　——全国人大代表、燕达集团董事长李怀