北京每5名户籍人口有1位老年人 老龄化居全国第2

     一首感人至深的歌曲曾唱道：“我能想到最浪漫的事，就是和你一起慢慢变老，一路上收藏点点滴滴的欢笑，留到以后坐着摇椅慢慢聊。”这是一幅多么美好的画面，然而现实不免有些令人忧虑。

    全市60岁及以上户籍老年人口已达到315万，占总人口的23.4%，老龄化程度居全国第二；全市常住老年人口340.5万，占常住人口的15.7%；到2020年，全市户籍老年人口将超过380万，常住老年人口将超过400万……

    这样一组动态攀升的数字，足以引人深思：当我们慢慢老去，靠什么来养老？市政协社法委组织委员展开了深入调研。

   需求信息不清 实现养老服务信息精准供给

“我需要什么样的养老服务你知道吗？”市政协一次协商恳谈会上，62岁的薛菡委员向在座的市民政局等政府部门负责人直接发问。

    已是老年人的薛菡上面还有老人，父母现在80多岁需要照顾；爱人65岁，一年前重病在床；女儿今年刚生完孩子也得分心照料。雇了两个保姆照顾一家老小却依然人手不足。

     对于养老服务，她一直不清楚到哪里去寻求帮助，社区也没有了解过她的情况。一头雾水的薛菡只能用些“笨办法”：下载“到家”APP，通过网络订餐给父母和爱人送饭，但食品安全保障又成为另一个忧虑。

北京300多万老人的需求是什么？可否精准把握？这是完善养老服务供给的基础问题。

    薛菡参与了市政协社法委组织的专题调研组，发现跟她有一样困扰的不在少数。很多老人向调研组“诉苦”，觉得缺乏获得感和安全感，食品不安全、家政服务质量低、看病难和金融诈骗等问题时常困扰他们，养老需求没有渠道反映。

    调研组了解到，目前政府部门虽已开始进行摸底调查，但是对老人及其需求情况的掌握还比较粗放，底数不清，需求不明，还没有根据老人年龄、身体状况等权威数据进行细分。

供给方与需求方之间的信息不畅，是养老服务无法精准对接的另一障碍。

     市民政局专门做过一次调研，如果一个老年人已经下定决心要住进养老机构，为了解各养老机构的服务情况、价格、区位等，平均要打约60多个电话。如果已经决定了入住某一个养老机构，还需要再打约10个电话方能最终入住。

    需求不明确，则供给无目的。《智族》杂志社总编辑刘红委员就从薛菡委员这一典型样本中发现了“信息供给”精确性的重要性。她认为，要依据医联体的现有数据，丰富老人的基本信息和有效需求信息，更重要的是把失独老人和失能半失能老人的特殊需求“摘出来”，通过深入和精准分析对老人及其家庭的需求进行细化，才能更加有效、便捷、智能地提供养老服务。

   调研组建议，结合智慧社区建设，通过信息化和云平台全面准确地采集为老服务需求信息，实时发布动态的养老服务需求信息，便于其他主体根据云数据提供精准服务。在云数据基础上完善整个社会服务体系，在现有社会服务基础上加入一定的适老内容，把为老服务融入全人群服务的大格局中，方便进行人口全生存周期的整体安排。

   刚性供给不足 补齐人才、床位、医疗服务缺口

    这段时间，应接不暇的助浴服务电话让北京康助护养院院长于安安十分头疼。

位于丰台区长辛店地区的这家养老照料中心与周边700多位老人签订了协议，为他们提供一系列居家养老服务，其中最受欢迎的便是助浴。

    为一位老人完成助浴，至少需要一名护理员和另外两名相关服务人员。全院40多名护理员还要提供大量院内服务，需求一增多，护理员就得超负荷运转，这也导致老人的要求无法及时满足。

    “如果要完全满足各种服务需求，至少还需要50多人，也就是说，护理员缺口超过一半。很多老人所需要的临终关怀服务，更是没有一名专门人才，只能由其他医护人员来替代。”于安安坦言。

    康助护养院的薪资水平在北京行业内算是中高水准，但平均也不到4000元，“活儿累，招人不容易，人手紧缺时只能连轴转。”于安安说。

   丰台区可谓全市“最老”的区，老龄化程度多年居首。长辛店地区需要提供相关养老服务的老人就达20000人，康助护养院服务700多位老人已经有些捉襟见肘。想起以后越来越多的需求，于安安便愈发头疼。
   另一方面，医疗是老年人最需要的养老服务之一。目前，全市449家养老机构中，仅有81家纳入医保定点，63家引入医疗机构分支或经批准设立医疗机构，养老机构医疗服务供给还有一段距离。

    除此之外，去年5月发布的《北京养老产业发展报告(2015)》蓝皮书还透露出了床位这一刚性供给的紧缺情况。蓝皮书介绍，按照本市规划的“9064”养老模式，4%的老年人选择机构养老。依据此规划，本市养老床位缺口在两万张以上。除昌平、大兴、平谷、密云和延庆外，其余11个区的养老床位均存在缺口，缺口较大的是西城、东城、海淀、丰台、朝阳5个区。

    与此同时，老年人口却在快速增长。全市平均每天净增500余名60岁以上老年人，净增120余名80岁以上高龄老年人。增长预计将要持续到2040年，届时全市老年人口将达到600多万的峰值，且持续高位将保持几十年。

   针对人才供给不足的问题，北方工业大学教授赵继新委员建议，政府应积极开展多种形式的专业培训，培养起一支养老服务的职业化、专业化人才队伍。

    台盟市委副主委陈军委员则提供了另外一种思路，“不能把老年人群体仅仅作为一个具有诸多需求与问题的群体，更需要把老年人群体当成一种具有自身优势的独特性资源。”

   她建议，依托社区内部资源，建立老年人群体的“互助网络”。有效整合老年群体中的有效资源，如医疗保健、心理咨询、文化建设等专业技能服务，提高老年群体对社区养老的参与度、接受度、信息传递效率，实现社区养老服务供给的低成本高收益。

   供需的时空错配 连接分散化的需求与供给

    “十二五”期间，全市养老机构由2010年的396家67018张床位增至2015年开业运营449家、12.3万张床位(含在建)，床位增长近一倍；到2020年，全市将建设1000个社区养老驿站……这些年来，北京在老龄事业发展上可谓不遗余力。

   但在调研过程中，一个问题一直困扰着市政协社法委主任吴玉华：“政府干了这么多，为啥老百姓却不叫好？”

“中心城区一床难求，郊区床位空置。”委员在调研中频繁听到的一句话，透射出养老供给错配的现状，也从一个侧面回答了吴玉华的疑问。

     从人口分布上看，60岁及以上和80岁及以上常住老年人口主要集中于朝阳、海淀、丰台和西城四个区，占全市老人一半以上。生活不能自理老人主要集中在朝阳、海淀、西城、丰台和东城5个区，占全市生活不能自理老人的一半以上。