养老难题 一题多解

据统计，目前沙县人口26.54万人，60岁以上老人4.284万人，约2万户家庭6万多青壮年出外经营小吃。因小吃而红遍大江南北的闽中小城，也因小吃劳动力外输，留守老人养老问题亟待解决。

 

　　为此，沙县探索多元化养老服务体系，形成以机构养老、医养结合养老、居家养老为主，邻里互助式养老、“候鸟式”养老、寺庙养老为辅的社会养老新格局，补齐家庭养老的“短板”，全方位满足老年人群体的情感、医疗、文化需求，给沙县留守老人的养老问题探索了一条路子。　

 

　　今年初，位于沙县际口的三明幸福庄园养老服务中心迎来一批新住户，旧福利院23名老人和孩子集体搬入“新家”。

 

　　沙县旧福利院原来是借用一所小学旧址，条件简陋且缺乏专业护理人员。85岁的吴发仔是那里的老人，无生活自理能力，个人卫生无从谈起，他的房间时常散发异味，无人敢进。

 

　　搬家后，幸福庄园的护理员对他特别留心，随时做卫生，并对他进行生活习惯重塑训练。现在，他和几个老人一起住，不仅床单干净整洁，身上也没了异味。

 

　　以往，社会福利院由政府“包干”，仅依靠民政补助难以满足高龄、失能、“三无”等特殊老年人群体的养老需求，服务效率、意识水平较低的弊端在所难免；民营养老院多以租赁为主，而养老院经营是个微利、回报周期长的行业，若刚到盈利点，业主不租，等于徒劳。

 

　　怎么办？沙县试水养老院公建民营，县政府投资2600万元，打造新的沙县社会福利中心，集社会福利院、儿童福利院和救助管理站等功能于一体，由三明市幸福庄园养老服务有限公司经营，于去年10月份试营业。一方面，容纳旧福利院的老人、儿童，改善其生活条件；另一方面，面向有养老需求的老年人，提供专业化养老服务。

 

　　中心采取“适老化”装修，“星级”护理。同时，增设台球、插花、茶艺、书画等娱乐课程，满足老人的精神需求。目前，已入住60多位老人，平均年龄83岁，最高年龄97岁。

 

　　“公建民营，让机构养老走得更远。”三明幸福庄园养老服务中心院长庄金莲说，“租赁合同一签就是20年，且前5年免租，为养老院发展提供了动力，对外经营的同时反哺社会，向福利院特殊老年人群体无偿提供专业化养老服务。”

 

　　下阶段，幸福庄园养老服务中心计划整合盘活乡镇敬老院资源，提供专业护理员，实现集中供养。

 

医养结合 让社区养老更健康

 

　　近日，78岁的胡玉祯约上邻居到沙县长富社区医养结合卫生服务站的棋牌室打发时间，顺便测量了血压。胡玉祯说：“过去，生病了才去卫生服务站。现在，大家都是这儿的常客，有病治病，没病休闲养生，多好。”

 

　　沙县长富社区医养结合卫生服务站是沙县卫计局在城区创建的首批5家医养结合卫生服务站之一，位于沙县长泰路东侧，面积500多平方米。站内既有基本医疗区，也有康复娱乐区，健身器材、按摩椅、棋牌桌等一应俱全。

 

　　2015年12月，借着三明医改的“东风”，沙县城南、城东、翠绿、长富、城西社区首批5家医养结合卫生服务站同时投入使用。有病治病，无病疗养，医疗和养老相结合的养老模式渐入寻常百姓家。

 

　　沙县医养结合卫生服务站主要有两种方式：一类是具备条件的社区卫生服务站、个体医疗诊所和闲置医疗资源转型为社区医养结合卫生服务站；另一类，则是通过“公办托管、购买服务”方式，即政府提供用房和基本设施设备，由县级公立医院、社区卫生服务中心延伸托管。

 

　　至此，社区“医”“养”无缝对接，有效破解了“养老院看不了病，医院养不了老”的难题。

 

　　目前，沙县已建成城西、城南、翠绿等8个社区医养结合卫生服务站和1个高桥镇明洋农村新型社区“医养结合”卫生所，由县中医院、城区卫生服务中心、琅口卫生服务中心三家公立医院和个体医疗诊所托管。各服务站均已接入省基层卫生信息系统，并被确定为医保定点医疗机构，社区居民可就近享受到基本医疗、医养结合和基本公共卫生服务，门诊病人就医可按比例即时结报费用。

 

上门服务 专解“住家养老”情结

 

　　3月底，沙县城北社区幸福驿站项目启动，由三明禾康智慧养老产业有限公司运营。

 

　　今年，沙县被省民政厅确定为“社区和居家养老省级示范县”。引进禾康智慧养老产业有限公司，以政府购买服务形式，搭建信息服务平台，采取“线上+线下”运行模式。

 

　　线上，逐步为城区范围内23个村（社区）80岁以上老人以及城镇“三无”、农村“五保”、重点优抚对象、计生家庭特殊户等人群配备专用手机，实现一键呼叫紧急救援，服务将覆盖全县2129位老年人；线下，早在2010年，沙县府前社区和城南社区就成立社区居家养老服务站。依托社区，为不愿离开住家的老人提供生活照料、家政服务、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等服务。目前，沙县实现居家养老服务站13个社区“全覆盖”。

 

　　为方便辖区60岁以上老人生活起居，各社区服务站精心印发助老服务卡和服务手册，与辖区内超市、餐馆、卫生所、美发店、家电维修、快餐店等十家以上商业服务网点签订居家养老服务协议，以优惠价格为老年人提供上门服务。

 

　　不少社区还与辖区内共建单位签订资源共享协议，为老人提供场所、结对帮扶及志愿服务。

 

　　在现有的养老服务基础上，沙县拓展邻里互助式养老，鼓励身体健康的低龄老人与身边的高龄独居老人结对帮扶；全省首批“候鸟”休养基地马岩山庄，引入“异地养老”经营理念，与外地老年公寓联盟合作，打造异地养生养老基地；吉祥寺采取社会捐助义务供养、义工长期护理照料、入住老人互帮互助，为入住老人提供安详的晚年……在沙县，一个以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑，多元化养老形式共同发展的养老服务体系初见雏形。(本报记者 项裕兴 通讯员 刘静云 乐小丽 文/图)

 

　　采访手记>>>

 

政府角色一转 养老服务提档

 

　　禾康智慧养老产业有限公司工作人员上门为社区老人做卫生，与老人谈心。

 

　　以往，包揽模式的“官办”养老服务，或多或少都会出现服务不够人性化、效率低下、医疗服务难抵及、社会力量难参与等种种弊端。

 

　　一方面，养老服务是一项专业化的“技术活”，需要更多专业的护理团队、医疗团队来完成；另一方面，政府执着于依靠自身力量提升养老服务，对于养老资金投入、养老机构监管分身乏术。

 

　　沙县政府跳出包揽思维，以购买服务形式，发挥市场资源配置作用，开放养老市场，引导社会力量发展多元化养老，激发了社会组织、民营企业、民间资本参与养老服务的内生动力。

 

　　管办分离，沙县政府转变角色，在养老市场中回归本位，从服务提供者变成了引导者、监督者，专注于将老龄事业养老服务所需的资金纳入各级政府财政预算的制度，投资新建、改建、购置的养老服务设施，引导和监督民资进入养老产业为养老服务兜底，全县养老服务实现了质的飞跃。

 

　　随着老龄化社会的来临，“老有所养”“老有所依”成为越来越迫切的社会问题。应对养老难题，沙县构建的多元化、分层次养老模式值得期待。(刘静云)