穗全面深化社区居家养老服务改革

       9月中旬的一天，烈日炎炎，上午11点多，临近午饭时间，走进天河区龙怡路的居家养老服务示范中心的长者饭堂内，迎面而来的空调凉风带来一阵清爽，一眼望去，厨房内的厨师们还在忙碌地炒菜、添饭、准备碗筷，外面的用餐区，陆续来到的老人家有的开始排队买饭票，有的聚在一起闲聊，还有的已迫不及待站在取餐窗口前。这家长者饭堂开设不到半年，已吸引了六七十名家住附近的老人每天固定来用餐，很大程度解决了社区老人吃饭难问题，深受老人们的欢迎。

       作为社区居家养老服务的一大重点，广州推行的大配餐服务，目前已经设置助餐点475个，覆盖108万名老年人，其中8个区实现街(镇)全覆盖。广州正着力构建以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的“9064”社会养老服务体系，目前全覆盖、多层次、多支撑、多主体的社区居家养老服务格局已基本形成。而仅2016年11月以来，市本级财政共投入3 .88亿元支持开展社区居家养老服务。

日间托老机构覆盖全市街镇

       据介绍，广州市委、市政府每年将养老服务列入十件民生实事，强化政策制度设计，制定实施《关于深化社区居家养老服务改革的实施意见》、《广州市社区居家养老服务管理办法》等10余份文件，把社区居家养老服务作为养老服务体系的一项重要内容全力推进。

       目前，广州市居家和社区养老服务品牌化、连锁化、专业化、规模化发展态势明显，整体水平居全国、全省前列，先后被确定为全国养老服务业综合改革、中央财政支持居家和社区养老服务改革、长期护理保险制度和医养结合试点城市。

       覆盖城乡的居家养老服务网络正在逐步建立。五年来，农村老年人活动站点覆盖全市农村，日间托老机构覆盖全市街镇，助餐点从基本没有到覆盖全市92%的街镇。目前，全市共建有建成居家养老服务综合平台144个、1460个星光老年之家、1144个农村老年人活动站点、170个日间托老机构、475个助餐点、188个家庭综合服务中心、136个五保互助安居点，搭建“区综合体-街镇综合体-村居活动站点”3级实体服务平台，涵括上门服务、日间托老、活动场所、综合服务等类型多样的 立 体 式服务网络，按照4.5床/千人的标准在居住区配套建设养老院、社区日间照料中心和老年人活动站点等养老服务设施，社区养老服务设施面积超过76万平方米，覆盖率达到100%，为居家老年人提供生活照料、助餐配餐、文体康乐、康复保健、心理慰藉、信息支援、紧急援助等养老服务。

推进大配餐服务及医养结合

       在基本养老服务方面，政府购买服务对象目前已经拓展到计划生育特别扶助对象和本人月养老金低于最低工资标准的纯老、高龄两类失能老人，购买服务标准从每人每月200-400元提高到200-600元。将“平安通”资助对象范围扩大到本市常住的失能、独居、高龄老年人，切实提高特殊困难老年人生活质量。

       在推进大配餐服务方面，广州合理布设助餐点，制定助餐配餐服务指引，发布助餐配餐点地图，初步形成社会化集中配送、社区门店+助餐点助餐、养老机构辐射服务、委托运营助餐机构等服务模式，设置助餐点475个，覆盖157个街(镇)、1422个社区(村)的108万名老年人，其中8个区实现街(镇)全覆盖。

       同时，积极推进医养结合，为33.7万65周岁以上老年人签约服务，为75万老年人建立健康档案。确定29个首批长期护理保险定点机构，自今年8月试点以来，全市共有771名老人经过评估，获享待遇。

       为了提高老人抵御意外风险的能力，广州还为户籍老人购买意外伤害综合保险。目前“银龄安康行动”全市老年人意外伤害综合保险统保人数达到138.9万，覆盖率达89 .8%，参保人数位列全省第一。今年底前政府将为全市154万老年人每人购买一份意外伤害综合保险，实现全覆盖。

专业社会力量广泛参与

       此外，社会力量参与居家和社区养老服务也在广泛深入。全市144个居家养老服务综合体中，117个由专业社会力量运营，占81.2%。88%的助餐点由社会力量运营。连续两年投入1000万元组织开展为老服务公益创投活动，服务老年人21万余人次，为老服务公益创投活动被省委改革办作为创新经验在全省复制推广。

       全市设立养老服务企业193个，养老类社会组织74家，涌现出31个品牌化、连锁化、专业化的社区居家养老服务专业企业和社会组织。2017年新增、独立建设的居家和社区养老服务设施交由社会力量运营的比例达到83 .4%。