目前,我国有三种基本的养老模式:家庭养老、机构养老和社区养老。据调查,有97%的老年人希望在自己家里安度晚年,他们最大的愿望是在家门口就能享受到生活照料、康复理疗、文化娱乐等专业服务。因为“金窝银窝不如自己的草窝”,在老年人眼里,再豪华、再高档的养老院,都比不上自己温馨的家园。何况条件好的公立养老院很难住进去,有报道说某标杆养老院排队都要排100年了。实际上,社区养老则集中了居家养老和机构养老的优势,或将成为未来养老模式的重要突破口。
在欧美社会,养老一般多由机构承担。这是因为西方文化强调彼此独立,独立被看得很重,人们不喜欢老了以后由“独立性存在”而变成靠儿女养老的“依附性存在”。但在东方,因为文化的不同,崇尚家庭养老。“养儿防老”、“父母在,不远游”都是这种文化的反映。社区居家养老的目的就是把养老事业做到老年人的家门口。这样的养老方式,让老年人就近养老,少了离家的乡愁之忧,多了亲情,有了更多的归属感。这样的养老方式,切合东方社会的文化心理。
同时,相比于养老院的高收费,社区养老还有经济上的便利,它有投资少、成本低、见效快的特点。因为它是以家庭养老为主,社区机构养老为辅,让老人住在自己家里,在继续得到家人照顾的同时,由社区的有关专业服务机构和人士为老人提供上门服务或托老服务。它吸收了家庭养老和社会养老方式的优点和可操作性,被称为“没有围墙的养老院”。正如中国老年保健协会会长、北京协和医学院公卫学院院长刘远立所说:“居家、社区、机构当中,一个关键点可能是社区。”因为即便很多重病在机构养老院是解决不了的,必须把病人送到医院。与其到了养老院再转到医院,不如直接由社区卫生服务中心来完成转诊,医养结合的重点应该在社区。
中国是全球老龄化产业市场需求与发展潜力最大国家,据中国社科院老年研究所测算,目前我国养老市场的商机约4万亿元人民币,到2030年有望增加至13万亿元。社区养老既满足了传统的居家养老的情感和家庭需求,同时又得到了更加专业化的养老服务,它或许有可能是最适合中国国情的养老模式。或许正如林华委员调研后的感觉:杭州这种模式很值得其他地区借鉴。