拆除养老与就医间的“篱笆墙”，让“老有所医”落地有声

上海是全国最早进入老龄化社会的城市，也是国内老龄化程度最高的大型城市。据统计，截止2019年年底，奉贤60岁以上老人达到17.69万人，占户籍总人口32.7%，其中80岁以上老人达到2.72万人，这无疑为现有的养老保障体系带来了巨大压力。

 

 

为积极应对人口老龄化，整合医疗卫生与养老服务资源的发展，2015年，国家将医养结合工作作为重点内容纳入《“健康中国2030”规划纲要》《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》等战略规划。近年来，区卫建委发挥自身行业优势，积极主动配合养老部门，向居家、社区和机构养老的老年人提供医疗卫生服务，保障了老人们的晚年健康。

 

“医”设“养”：结合区域特点 扎实开展医养结合服务

 

今年89岁的朱绍莲是庄行镇社区卫生服务中心老年病区的“常驻人口”，她已经生活在这里16年之久。接近90岁高龄的朱阿婆虽然看上去身体硬朗，与护工交谈时也是口齿清晰，但长年身患心脏病、高血压的她仍是无法离开他人的照料。然而子女们年事已高，家中小辈又都忙于工作，无暇照顾老人，一来二去，朱阿婆就在镇上的社区卫生服务中心“定居”下来。“在这里吃药都有护士定时定点提醒，饭菜也会帮我端进来，家里小辈都放心让我在这里，我自己也喜欢。”

 

 

近年来，按照市政府对医疗护理床位设置的明确要求，即医疗机构设置护理床位不低于0.75%，二级以上综合医院应当开设一定数量的老年护理病床。目前，奉贤开展老年医疗护理服务的医疗机构共23家，开放老年护理床位2450张，占户籍老年人口的1.36%，同时，区第二福利院300张福利病床也已投入使用，远远超过规划要求，能够完全满足本地老人们“老有所医”的需求。

 

“除了有老年病区的设置外，我们社区卫生服务中心还有一个舒缓疗护区，也就是大家口中常说的安宁疗护。”庄行镇社区卫生服务中心老年病区组长唐晨黎告诉记者，在现实生活中，不少患者亲属明知自己的亲人治疗无望，仍要倾家荡产，延续亲人的生命，结果让自己的亲人在生命的最后阶段接受过度医疗，活得很痛苦。“安宁疗护是通过医学与人文关怀的综合诊疗措施，采取止痛、护理等手段，尽量减少临终病人肉体上的疼痛，让他们走得更加从容、更有尊严。”

 

 

同时，唐晨黎表示，在目前社区卫生服务中心开展安宁疗护的工作中，仍存在着不少的痛点：“我认为最大的一个问题，可能是我们没有太多时间去完整地陪伴一位病人，无法真正达到心理疗护的效果，我希望这方面能够有更多的社会力量加入进来。”

 

据悉，目前奉贤共有安宁疗护床位78张（庄行10张、金汇10张、奉城13张、光明45张），全区21个社区卫生服务中心均能开展安宁疗护服务。同时，区卫建委也高度重视“安宁疗护”工作，确保安宁疗护工作在健康轨道上不断前行，尽最大可能地使每一个患者都走得安宁，让每一个生命完美谢幕。